Overslaan en naar de inhoud gaan

You can translate this website using Google Translate. When you select a language there will be data sent to Google.

We are not responsible for the quality of the translation.

Close
Publicatiedatum: 16-01-2024 om 09:40 uur
Laatste update: 22-05-2025 om 15:57 uur

Meldformulier infectieziekte voor (huis)artsen en ziekenhuizen

Heeft jouw patiënt een positieve testuitslag van een meldingsplichtige infectieziekte? Vul dan het onderstaande formulier in. De informatie die je geeft, helpt ons bij het uitvoeren van bron- en contactonderzoek. 

Hebben we vragen over jouw melding? Dan nemen we telefonisch contact met je op. 

Belangrijk om te weten

  • Meldingsplichtige infectieziekten moeten volgens de Wet publieke gezondheid binnen één werkdag worden gemeld bij de GGD. 
  • Sommige ziekten zelfs direct of binnen 24 uur.  
  • Een overzicht van alle meldingsplichtige ziekten vind je op de website van het RIVM. 

Let op: informeer je patiënt altijd zelf over de diagnose voordat je een melding doet. 

Meldformulier

Toegestane bestandstypen: pdf, doc, docx, tiff, png, jpg, Max. bestandsgrootte: 96 MB.

Gegevens patiënt

Naam patiënt(Vereist)
Geslacht(Vereist)

DD slash MM slash JJJJ
Adres patiënt(Vereist)
als dit afwijkt van het huisadres
Bij voorkeur mobiel nummer
Naam

Gegevens behandelend arts

Naam behandelend arts(Vereist)
Praktijkadres

Melding infectieziekte

Vaststelling diagnose(Vereist)
Meerdere antwoorden mogelijk
Is de patiënt gevaccineerd tegen deze infectieziekte?(Vereist)
Heeft de patiënt profylactische medicamenten tegen deze infectieziekte gehad?(Vereist)
Heeft de patiënt de besmetting mogelijk in het buitenland opgedaan?(Vereist)
Zijn er nog meer patiënten bij jou bekend die op dezelfde plaats en/of vanuit dezelfde bron de ziekte hebben opgedaan?(Vereist)
Zijn de patiënt en/of gezinsleden beroepsmatig betrokken bij de bereiding/behandeling van eet- of drinkwater of bij de behandeling/verzorging van andere personen?(Vereist)
Is de patiënt op de hoogte van de diagnose?(Vereist)
Weet jouw patiënt dat de GGD contact op kan nemen?(Vereist)
Wil je vooraf met de GGD overleggen?(Vereist)
Naam melder(Vereist)
Bij vragen nemen wij contact met je op.
Vul je e-mailadres in als je een bevestiging van deze melding wilt ontvangen

Contact en bereikbaarheid

De afdeling Infectieziektebestrijding (IZB) van GGD Brabant-Zuidoost behandelt deze meldingen tijdens kantooruren. Je kunt de melding ook telefonisch doen, via 088 0031 333. Vraag dan naar de afdeling Infectieziektebestrijding. 

Spoedoverleg 

Alleen (huis)artsen en specialisten kunnen ons bij spoed buiten kantooruren (na 17.00 uur en in het weekend) bellen voor collegiaal overleg en het melden van een infectieziekte. We zijn dan bereikbaar via 0900-367 67 67. 

Meer informatie

Wil je meer weten over situaties waarin je een Artikel 26-melding moet doen? Kijk dan op de website van het RIVM.