Aanmelden voor het RVP

Publicatiedatum: 04-04-2024 om 12:23 uur
Laatste update: 06-11-2025 om 12:53 uur

Aanmelden voor een vaccinatie of vragen over het Rijksvaccinatieprogramma (RVP)

Wil je aanmelden voor een vaccinatie of heb je een vraag over het RVP tot 18 jaar? Vul dan onderstaand formulier in en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

Naam van je kind*
Vul voor - en achternaam van je kind in
Geboortedatum kind*
Woonplaats*
E-mailadres*
Telefoon*
Ik geef toestemming voor het delen van de gegevens van mijn kind met het RIVM*
- Ja
- Nee
Ben je 12 jaar of ouder? Dan hebben we ook jouw toestemming nodig. Ik geef toestemming voor het delen van mijn gegevens met het RIVM*
- Ja
- Nee
- Niet van toepassing
Stel je vraag*
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.