Vragen over het RVP

Publicatiedatum: 04-04-2024 om 12:23 uur

Vragen over het RVP

Heb je een vraag over een vaccinatie in het Rijksvaccinatieprogramma t/m 18 jaar? Vul dan onderstaand formulier in en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met je op.

Naam van je kind*
Vul voor - en achternaam van je kind in
Geboortedatum kind*
Woonplaats*
E-mailadres*
Telefoon*
Ik geef toestemming voor het delen van de gegevens van mijn kind met het RIVM*
- Ja
- Nee
Ben je 12 jaar of ouder? Dan hebben we ook jouw toestemming nodig. Ik geef toestemming voor het delen van mijn gegevens met het RIVM*
- Ja
- Nee
- Niet van toepassing
Stel je vraag*
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.