Aanmeldformulier inloopspreekuur PFAS

Publicatiedatum: 22-09-2025 om 12:50 uur

Aanmeldformulier inloopspreekuur PFAS voor inwoners van Helmond

Wil je graag een gesprek met een inhoudsdeskundige en arts van GGD Brabant-Zuidoost over PFAS en gezondheid? Meld je dan aan via dit formulier en geef aan welke datum het beste uitkomt. Wij nemen dan contact met je om een tijdstip af te spreken. Voor dit gesprek reserveren wij 20 minuten.

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Woonplaats

E-mailadres(Vereist)

Telefoon(Vereist)

Geef aan welke datum jouw voorkeur heeft. Meerdere keuzes zijn mogelijk(Vereist)

Vrijdag 24 oktober 2025 tussen 13:00 en 16:00; locatie Rijpelberg, Twijnsterhof 161

Maandag 27 oktober 2025 tussen 17:00 en 20:00; locatie Rijpelberg, Twijnsterhof 161

Woensdag 29 oktober 2025 tussen 9:00 en 12:00; locatie De Callenburgh, Callenburgh 2

Wij nemen contact met je op om op de datum van jouw voorkeur een afspraak in te plannen.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.